Спермограмма Википедия. Спермограмма от др. Спермограмму назначают при жалобах супружеской пары на бесплодие, также спермограмма показана донорам спермы и людям, планирующим криоконсервацию спермы. Исследуемые характеристики при анализе эякулята. Кроме того, обязательно фиксируются макроскопические параметры эякулята объм спермы, цвет, время разжижения и вязкость эякулята, p. H. Иногда дополнительно проводят биохимический анализ эякулята, при котором наиболее часто исследуют содержание в сперме фруктозы, цинка, альфа глюкозидазы, L карнитина. Представления о том, какими характеристиками обладает эякулят фертильного мужчины, менялись с течением времени. С повышением качества и количества исследований в разделе мужского бесплодия, пересматриваются и уточняются данные по сперматогенезу. Принято считать, что общая тенденция состоит в ослаблении норм фертильного эякулята. Предложения разных авторов по нормам объма эякулята, концентрации и подвижности сперматозоидов представлены в таблице. В настоящее время в России а также в СССР в прошлом не существует специальных документов Минздравсоцразвития, устанавливающих нормы фертильного эякулята. Медицинские учреждения в праве оценивать фертильность эякулята по собственным нормам. Большой популярностью среди врачей пользуются нормы, предложенные Всемирной Организацией Здравоохранения. Распространенность норм ВОЗ настолько велика среди врачей, что нормы ВОЗ могут считаться общепризнанными в настоящее время, а книга Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью является наиболее авторитетным изданием, посвященным правилам проведения спермограммы. В последнем издании Руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью Cambridge University Press, 1. Title Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята человека Пятое издание. Authors Всемирная организация здравоохранения. В 1980 году впервые было опубликовано руководство Всемирной Организации Здравоохранения ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята. Показатель. Значение. Объем. 2 мл и болееp. H7,2 и более. Концентрация сперматозоидов. Общее количество сперматозоидов. Подвижность сперматозоидов. AB или 2. 5  или более с поступательным движением категория A в течение 6. Спермограмма от др. Жизнеспособность сперматозоидов. Концентрация лейкоцитовменее 1 млнмл. Антиспермальные антителаменее 5. АСАТ, выявленных методами MAR, либо Imunno. Beat. В последнем, 5 издании WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, изменены нормы количества и подвижности сперматозоидов, количества нормальных форм сперматозоидов. Так, например, упразднена классификация подвижных спермиев по группам а, b, c, d. Вместо этого предлагается классификация сперматозоидов с прогрессивным движением, непрогрессивным движением и неподвижные. Ниже приводятся нормы показателей эякулята, согласно новейшим рекомендациям ВОЗ 2. Показатель. Значение. Объем эякулята, мл. Общее количество сперматозоидов, млн. Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл. Общая подвижность сперматозоидов,4. Сперматозоидов с прогрессивным движением,3. Жизнеспособность, 5. Морфология нормальных форм, 4 и более. Эякулят, соответствующий принятым нормативным значениям, называют нормальным и состояние этого эякулята обозначают термином нормоспермия, или нормозооспермия. ВОЗ предлагает следующие термины для описания патологических состояний эякулята Олигозооспермия  концентрация сперматозоидов ниже нормативного значения. Астенозооспермия  подвижность сперматозоидов ниже нормативного значения. Тератозооспермия  морфология сперматозоидов ниже нормативного значения. Азооспермия  отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Аспермия  отсутствие эякулята в таком значении соответствует термину анэякуляция, но некоторые специалисты используют термин аспермия для описания эякулята, в котором отсутствуют не только сперматозоиды, но и незрелые клетки сперматогенезаТермины олигозооспермия, астенозооспермия и тератозооспермия при наличии соответствующих отклонений в эякуляте могут быть объединены в одно слово, например олигоастенотератозооспермия, астенотератозооспермия и т. Этот период рекомендован для стандартизации условий проведения анализа, для того чтобы можно было сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях. Также обычно рекомендуют за 2 5 дней избегать чрезмерного употребления крепких спиртных напитков хотя влияние алкоголя на качество спермы в этот период не показано. Руководство Воз По Исследованию Эякулята' title='Руководство Воз По Исследованию Эякулята' />Также в течение нескольких дней до анализа следует избегать посещения саун, парных, термальных ванн и прочих помещений с очень высокой температурой, так как высокая температура снижает подвижность сперматозоидов. Наиболее распространенным способом получения спермы для анализа является мастурбация. Этот метод рекомендован ВОЗ. Иные методы имеют недостатки. К ним относятся прерванный половой акт и использование специального медицинского презерватива без смазки. Эякулят получают в посуду, предложенную соответствующим медицинским учреждением. Как правило, используют специальные стерильные стаканчики для сбора жидких биологических выделений моча, кал. Возможно получение эякулята вне медицинского учреждения с последующей транспортировкой. Нормальная сперма сразу после эякуляции представляет собой коагулят, или попросту вязкую жидкость. С течением некоторого времени сперма становится жидкой. Этот период времени называют время разжижения. Курсор Для Windows Xp В Архиве Zip. Название Руководство ВОЗ по исследованию и обработке эякулята. Исследование и обработка эякулята человека, или. Руководства ВОЗ, краткий протокол применения стандартных методов. Сбор эякулята производится в стерильный контейнер. Обычно эякулят разжижается в течение 1. Если эякулят не разжижается в течение 1 часа, то как правило, он уже не разжижается вовсе. Разжижение эякулята определяют по так называемой длине нити. Стеклянной или пластиковой палочкой пипеткой касаются эякулята и поднимают палочку над поверхностью эякулята, если за палочкой тянется нить более 2 см, то эякулят не разжижен. Для определения длины нити в современной медицине чаще пользуются выпусканием эякулята из 5 мл серологической пипетки. Вязкость и время разжижения  связанные параметры. Вязкость сперме придает гликопротеин семеногелин, который образуется в семенных пузырьках. Функции семеногелина до конца не известны, предполагается, что он связывается с лигандами на поверхности сперматозоидов и поддерживает их в неактивном состоянии. Во время эякуляции к сперматозоидам и соку семенных пузырьков подмешивается сок предстательной железы, который содержит так называемый простатический специфический антиген. Этот протеолитический фермент разрушает семеногелин, что приводит к разжижению спермы и предположительно переводит сперматозоиды в активное состояние наряду с прочими факторами. Руководство Воз По Исследованию Эякулята' title='Руководство Воз По Исследованию Эякулята' />Неразжижение эякулята указывает на дисфункцию предстательной железы. Поскольку повышенная вязкость эякулята может повлиять на достоверность микроскопического анализа, то не разжижившийся в течение 1 часа эякулят следует искусственно разжижить с помощью протеолитических ферментов например, фармакопейного трипсина. Объм эякулята обычно измеряют с помощью градуированной серологической пипетки одновременно определяют вязкость. В большинстве лабораторий объм эякулята менее 2 мл считают не соответствующим норме, состояние такого эякулята характеризуют как олигоспермия. Основной объм эякуляту придают сок семенных пузырьков около двух третей объма и сок предстательной железы около одной трети объма. Недостаточность объма эякулята может быть вызвана ретроградной эякуляцией, дисфункцией, гипоплазией семенных пузырьков, дисфункцией предстательной железы, гипогонадизмом, непроходимостью полной или частичной семявыбрасывающих протоков, коротким периодом воздержания от половой жизни перед сдачей спермы для анализа. Кислотность эякулята определяют после разжижения с помощью индикаторной бумаги или p. H метра. В качестве нормального показателя ВОЗ рекомендует значение p. H не менее 7,2. Эякулят большинства мужчин имеет p. H 7,8 8,0. Цвет эякулята в современной медицине не имеет серьзного диагностического значения, его фиксация на бланке спермограммы  дань традиции. По традиционным представлениям нормальный эякулят имеет беловато сероватый цвет, иногда его характеризуют как опалесцирующий, мутно белый.